Registru evidenta intepaturi – va propunem un model de:

Registru de evidenta si supraveghere a accidentului post expunere la produse biologice pentru personalul sanitar

FISA DE SUPRAVEGHERE A ACCIDENTULUI POST EXPUNERE LA PRODUSE BIOLOGICE A PERSONALULUI SANITAR

Nr. Fisa ___________________
JUDETUL:___________________
LOCALITATEA________________
UNITATEA SANITARA_____________________________; SECTIA/COMPARTIMENTUL___________________

Registru evidenta intepaturi

SPCIN  da/  nu
medic epidemiolog  da/  nu
Initialele_________CNP 
CATEGORIA PROFESIONALA___________________
DATA NASTERII:__/__/____ SEX _______
Vechimea in activitatea profesionala  luni  ani
Vechimea in serviciul actual  luni  ani
Data si ora accidentului __/__/____; __:__
Data si ora declararii__/__/____; __:__
Statusul vaccinal HVB:  vaccinat complet cu 3 doze;  in curs de vaccinare;  nevaccinat

Registru evidenta intepaturi

CIRCUMSTANTELE ACCIDENTULUI
Locul producerii accidentului ___________________________
 Gest de rutina /  situatie de urgenta
Cate ore a lucrat inainte de accident ____
Primele ingrijiri de urgenta aplicate  da/  nu
Daca da, timpul scurs de la accident pana la aplicare ________

Registru evidenta intepaturi

NATURA EXPUNERII
Intepare ac:  da/  nu tipul acului __________
Taiere  da/  nu
Daca da:  superficial
 profund
Proiectie sange  da/  nu
lichide biologice  da/  nu, tipul lichidului biologic
Locul proiectiei:  ochi,  fata,  piele lezata
Cantitatea de produs biologic la care a fost expus accidentatul:
 mica (sub 5 ml),  medie (sub 50 ml),  mare (peste 50 ml).
Timpul de contact cu produsul biologic:
 mai putin de 5 min.,  intre 5-14 min.,  intre 15 min-1 ora,  peste o ora.
Alt tip de expunere:_______________________
Denumirea procedurii efectuate in momentul accidentului

MECANISMUL ACCIDENTULUI:
 autoaccidentare
 accidentare de catre un coleg
 accidentare de catre un pacient
 alte mecanisme

PREVENIREA
APLICARE PU:  DA/ NU; DACA NU, DE CE?___________________
Echipament de protectie:
 Manusi da/  nu,  nu este cazul nr. perechi utilizate __________
 Masca
 Halat
 Protector facial
 Alte ________________
Cum credeti ca acest accident ar fi putut fi prevenit?
__________________________________________

Registru evidenta intepaturi

INFORMATII DESPRE SURSA ACCIDENTULUI
NECUNOSCUTA  da/  nu
CUNOSCUTA  da/  nu
Pacient (status imunologic confirmat prin date de laborator)
STATUS HIV ____________________
 cunoscut, pozitiv, in tratament da/  nu, daca da, precizati tratamentul:______________________
 negativ
 necunoscut, apartine grup de risc  da/  nu, daca da ce grup de risc:__________________________
STATUS VHB ___________________
 cunoscut, pozitiv antigen HBs, in tratament  da/  nu, daca da, precizati tratamentul: ___________
 negativ
 necunoscut, apartine grup de risc  da/  nu,daca da ce grup de risc
STATUS VHC_____________________
 cunoscut, pozitiv, in tratament  da/  nu, daca da, precizati tratamentul: _____________________
 negativ

ATITUDINEA IN CAZ DE ACCIDENT
Masuri imediate:  da/  nu, daca nu, de ce?______________________
Spalare cu apa si sapun:  da/ nu
Antiseptic:  da/ nu, daca da, care:__________________________
Testul HIV rapid: da/nu, daca nu, de ce?
Examene serologice:  da/  nu
anterior accidentului  da/  nu
initiate cu ocazia accidentului:
? HIV ELISA  da/ nu
? Antigen HBs  da/  nu
? Anticorpi anti HBs  da/  nu
? Anticorpi anti HV  da/  nu
? Altele ___________________

Tratament profilactic:  da/  nu, daca da, pentru ce:________________
Data inceperii tratamentului:__/__/____
Comentarii:________________________

Cine a completat fisa :
Numele prenumele__________________ Functia____________________________
Data:__/__/____

Registru evidenta intepaturi